Снотворные препараты: назначение, классификация
Снотворные препараты зачастую влияют угнетающе на центральную нервную систему. Некоторые виды лекарств действуют «точечно», на отдельные мозговые участки, но имеются и иные медикаменты, подавляющие всю ЦНС (наркотические)
Поэтому нужно с осторожностью самостоятельно назначать и применять данные средства
Название группы | Воздействие на организм | Популярные препараты | Особенности применения |
---|---|---|---|
Барбитураты | Спазмолитическое; противосудорожное | «Фенобарбитал», «Барбитал», «Барбамил» | Очень сильно угнетает дыхательный центр, после отмены препарата нарушается сон. Противопоказаны в детском возрасте без крайней необходимости. |
Бензодиазепины | Седативное (успокаивающее); противосудорожное | «Феназепам» «Фензитат» | Нежелательны в пожилом возрасте, вызывают глубокий сон, прием назначается строго по рецепту врача. |
Мелатонин | Способствует мягкому расслаблению; снижает реактивность на внешние раздражители | «Мелаксен» «Вита-мелатонин» | Препарат безвредный, его основа – химически синтезированный аналог мелатонин, вырабатываемый в головном мозге эпифизом |
Этаноламины | Спазмолитическое; противосудорожное; седативное | «Донормил» | Имеет множество побочных эффектов: сухость слизистых рта, снижение остроты зрения, диспепсические расстройства и нарушения стула, лихорадка. Применение нежелательно. |
Имидазопиридины | Седативное действие; токсические свойства выражены минимально; быстро нормализуют эмоциональный фон | «Санвал» | Препараты этой группы считаются лучшими в лечении бессонницы. Употреблять может как ребенок, так и пожилой человек. |
Лучшие лекарства для детей, беременных, пожилых
В молодом возрасте при отсутствии патологий можно использовать фактически любые виды лекарственных средств. Труднее искать медикаменты для детей, пожилых и беременных женщин. Наименования допустимых таблеток от бессонницы для приема в определенные периоды жизни приведены в таблице:
Категория людей | Наименование препаратов |
---|---|
Малыши младше 3 лет | «Алора», «Персен». |
Беременные женщины | • Первый триместр – травяные настои и отвары; • Второй и последующий – «Персен», «Пасифлора». |
Пожилые люди | «Мелаксен», «Меларена», «Донормил» |
Женщины во время климакса | Заместительная гормонная терапия, успокоительные препараты на травах. |
Приоритет идет на лекарства из растений с седативным эффектом. В пожилом возрасте актуальнее препараты короткого действия и таблетки с искусственным мелатонином для восстановления привычного ритма сна-бодрствования.
8 Дормиплант
Экстракт мелисы и корень валерианы в составе обеспечивают избавление от излишней тревожности и оказывают успокаивающее действие. Основная функция препарата – улучшение качества сна и его продолжительности, но облегчение процесса засыпания малозаметно, сонливое состояние возникает только через 3-4 часа. Разрешен к применению детям с 6 лет с соответствующей дозировкой для разного возраста. Не подходит для беременных и кормящих женщин.
Большой плюс – «Дормиплант» не имеет побочных действий из-за своего безопасного натурального состава (исключаются случаи индивидуальной непереносимости). Не следует применять снотворное в течение длительного времени, не рекомендовано при заболеваниях печени. Отзывы о «Дормиплант» восторженные, исходя из их содержания, можно отметить, что препарат очень хорошо справляется со своими функциями, не вызывая при этом возникновения каких-то дополнительных проблем, после пробуждения появляется чувство бодрости.
Способ применения таблеток от сна
Дозировку препаратов от сонливости и способ их приема подбирает врач. Они определяются конкретными особенностями организма пациента и целями назначения (для лечения, для работы). В среднем средства от дневной сонливости действуют 6–8,5 часов после приема внутрь. Как правило, принимают по две таблетки, через 7–8 часов прием можно повторить.
Большинство психостимуляторов отпускают по рецепту
Рецептурный отпуск предусмотрен для большинства таблетированных препаратов от сонливости. Без рецепта можно приобрести Кофеин. Для предупреждения побочных эффектов нужно тщательно читать инструкцию, вложенную в упаковку.
Эффект снотворных препаратов различных групп
Разные группы гипнотиков обладают различным эффектом. Какие же механизмы позволяют гипнотикам оказывать воздействие на человека?
Барбитураты
Эта группа гипнотиков взаимодействует с гамма-аминомасляной кислотой, которая влияет на угнетение нервного импульса и, соответственно, способствует возбуждению нейронов. Гипнотики этой группы оказывают влияние на рецепторы этого блока и тем самым увеличивают попадание в клетку ионов хлора. В результате начинается снижение степени возбуждения нейронов, блокируются процессы подачи импульса в ЦНС.
Бензодиазепины
Препараты, принадлежащие к этой группе, также воздействуют на ГАМК-комплекс. Эффект при их приеме напрямую зависит от дозировки принятого лекарства. В небольших дозах бензодиазепины снижают степень тревожности, в больших — достигается гипнотическое воздействие.
Z-препараты
Они надежно, но мягко воздействуют на ГАМК-комплекс и снижают возбуждение в центральной нервной системе, но имеют противопоказания в период беременности и лактации, при нарушениях дыхания и детском возрасте. Отличаются избирательностью. Например, Золпидем воздействует на определенный структурный подтип.
Антигистаминные снотворные
Блокируют H1-гистаминовые рецепторы, устраняя симптомы аллергии, но некоторые из них имеют побочный седативный эффект, который используется при бессоннице. Одним из сильнодействующих гипнотиков этого ряда является Донормил.
Как снотворное действует на человека
Одной из основных причин бессонницы медики признают повышенную нервную возбудимость. Действие снотворных препаратов направлено на снижение возбуждения и усиление торможения нервной системы. Их различают по степени воздействия на организм: короткой, средней и длительной. Последние считаются наиболее сильными, и их применение не может остаться незамеченным организмом.
Различают снотворные и по влиянию на организм:
- барбитураты — нарушают структуру сна;
- бензодиазепины — действуют аналогично барбитуратам, но имеют меньше побочных эффектов;
- Z-препараты — обладают сильным действием, но не вызывают привыкания;
- гистаминоблокаторы — не вызывают привыкания, но сопровождаются дневной сонливостью и снижением внимания;
- альдегиды — не изменяют структуру сна, но вызывают привыкание.
Возможно, Вам будет интересно ознакомиться с эффективными техниками и упражнениями для быстрого засыпания https://matrasium.ru/son/kak-bystro-usnut/
4 Трипсидан
Препарат выпускается в форме капсул и сиропа, детям «Трипсидан» разрешено принимать с 5 лет, с разной дозировкой в зависимости от возраста. В составе нет спирта, поэтому круг пациентов, которым разрешено к употреблению снотворное, довольно широк, также идеален для пожилых людей. Главными компонентами стали экстракты и вытяжки лечебных растений, возвращающих спокойствие и душевное равновесие. При бессоннице, восстанавливает стадии фаз сна, обеспечивая крепкий сон. Действует мягко и эффективно.
Полностью восстанавливает силы к утру, приносит бодрость при пробуждении и хорошее настроение. Укрепляет центральную нервную систему и оказывает антистрессовый эффект. Из побочных эффектов стоит отметить появляющееся днем ощущение сонливости, но это устраняется снижением дозировки. Особых противопоказаний не имеет, при беременности и лактации употребление не запрещено.
Популярные препараты для сна, не вызывающие привыкания
В группу популярных средств для нормализации сна попали препараты на основе доксиламина и мелатонина. Эта популярность не означает, что указанные средства подойдут исключительно каждому. Исходить следует из потребностей вашего организма. Нужно искать, если в этом возникла необходимость.
Мелатонин
В последнее время для нормализации сна часто используют препараты мелатонина (основной гормон эпифиза), так называемого гормона сна. В таблетках для сна используются синтетические аналоги этого гормона.
Таблетки для сна с мелатонином хорошо переносятся и не вызывают привыкания.
Мелатонин нормализует циркадные ритмы, отвечает за регуляцию циклов сон-бодрствование, способствует ускорению и облегчению процесса засыпания, улучшает качество сна. Также на фоне приема таблеток для сна с мелатонином снижается количество ночных пробуждений, улучшается самочувствие после сна, исчезает утренняя разбитость и вялость.
Таблетки для сна с мелатонином могут применяться при нарушениях сна, смене часовых поясов (ускоряют адаптацию), стрессах и переутомлении.
Также мелатонин обладает иммуностимулирующим и антиоксидантным воздействием, замедляет старение и снижает риск развития злокачественных новообразований.
К популярным таблеткам для сна с мелатонином относят:
Название | Количество таблеток в упаковке | Цена за упаковку, (руб.) |
---|---|---|
Меларитм | 12 | 400 |
Мелаксен | 12 | 720 |
Меларена | 10 | 371 |
Велсон | 30 | 440 |
Соннован | 10 | 277 |
Циркадин | 21 | 760 |
Противопоказаниями к применению таблеток для сна с мелатонином служат:
- тяжелые нарушения функции почек;
- аутоиммунные патологии;
- лейкозы и лимфомы;
- аллергические заболевания;
- миелома;
- эпилептические припадки;
- сахарный диабет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Также большинство таблеток для сна с мелатонином противопоказаны детям младше 18-ти лет.
Дозировка таблеток для сна подбирается индивидуально. Чаще всего рекомендовано принимать по 1.5-3 мг (0.5-1 таблетка) за полчаса до сна. Максимальная суточная доза составляет 6 мг средства.
Донормил
Таблетки для сна на основе доксиламина — блокатора Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламина. Цена упаковки (10 таблеток) составляет 200 рублей.
Таблетки для сна с доксиламином противопоказаны при:
- индивидуальной непереносимости компонентов средства;
- закрытоугольной глаукоме;
- беременности и кормлении грудью;
- заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока мочи;
- галактоземиях, глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы.
Также средство противопоказано детям младше 15-ти лет
Пациентам старше 65-ти лекарство должно назначаться с осторожностью
Препарат принимают по 0.5-1 таблетке за 20 мнут до сна (не более 2-5 дней).
Перечень наиболее популярных препаратов
Взрослый человек, обращаясь к врачу, рассчитывает на назначение действительно эффективного препарата.
Чаще всего прибегают к назначению:
Барбитуратов. Такое лекарство лечит и предотвращает нарушения сна. Оно обладает противосудорожными и расслабляющими свойствами. Бензодиазепинов. Они оказывают влияние на нервную систему, способствуя развитию сонливости
Но называть их наиболее эффективными не стоит, так как бензодиазепины снижают способность концентрировать внимание, приводят к развитию эмоциональной лабильности. Бромизовала
Оказывает умеренный снотворный эффект, благодаря угнетению нервной системы. Долго употреблять нельзя, так как к нему быстро привыкают. Геминейрина. С его помощью человек может спокойно спать, избавляется от расстройств сна, приступов эпилепсии, чрезмерной возбудимости. Принимать можно не дольше недели. Пиклодорма. Таблетка позволит избавиться от проблем с засыпанием и обеспечит спокойный отдых. Пациент во время лечения не будет чувствовать себя сонным и разбитым. Золпидема. Это название имеет препарат, который относится к группе Z . Такие средства наиболее совершенные. С их помощью лечится инсомния. Фенобарбитала. Это антиконвульсантное средство со снотворным эффектом. Оно обладает побочными реакциями в виде сонливости, угнетения нервной системы.
Для приобретения сильнодействующего снотворного необходим рецепт врача.
Какие таблетки назначают беременным
Во время беременности довольно сложно подобрать подходящие лекарства, так как многие из них могут негативно повлиять на состояние ребёнка и будущей матери:
- Применение растительных средств практикуют только при наличии абсолютных противопоказаний, когда ожидаемая польза для матери выше вреда, который препарат может нанести плоду. Небольшие дозы не навредят течению беременности. Во время грудного вскармливания употреблять даже такие препараты нельзя, так как ребёнок получит их с молоком.
- Употреблять химические средства категорически запрещено, так как они негативно повлияют на состояние женщины и плода.
- Назначение транквилизаторов практикуют только в угрожающих жизни ситуациях. Такие лекарства оказывают токсическое влияние на плод, повышают вероятность выкидыша, развития пороков или преждевременных родов. Если принять лекарство в конце беременности, то нервная система ребёнка будет угнетена. Если выпить транквилизатор перед родоразрешением, это нарушит дыхательную функцию.
Лекарства для людей пожилого возраста
Чтобы устранить эту проблему, также прибегают к препаратам от бессонницы
Но важно подобрать такое средство, чтобы оно не нарушило работу других органов и систем
В преклонном возрасте можно обратиться к:
- препаратам на основе лекарственных растений. Они способствуют успокоению нервной системы, улучшению качества отдыха в ночное время суток. Применение показано в вечернее время дня, незадолго до отхода ко сну. Улучшение самочувствия происходит не мгновенно, а через некоторое время. Важным преимуществом является отсутствие способности вызывать зависимость. Обычно практикуют применение Пустырника Форте, Персена, Валерианы;
- рецептурным снотворным медикаментам в виде барбитуратов бензодиазепинового ряда.
Хороших результатов удаётся добиться с помощью комплексной терапии. Она включает применение лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек, нормализацию питания, достаточный уровень физической активности, методы укрепления нервной системы.
Не стоит полагаться только на медикаменты, так как под влиянием некоторых из них могут возникнуть ещё более серьёзные нарушения.
https://youtube.com/watch?v=kw9it_jN9bc
Лучшие снотворные без рецепта на основе мелатонина
Препараты на основе мелатонина восполняют недостаток гормона сна, вырабатываемого шишковидной железой. С ними долгожданное засыпание наступает в течение 40 минут. Средство не имеет побочных реакций и особенно рекомендовано в пожилом возрасте, когда синтез собственного мелатонина замедляется. Прием таких препаратов рекомендован во время длительных перелетов, поездок в шумных поездах и при эпизодических проблемах с засыпанием.
АО Нижфарм «Меларена» – для здорового сна и бодрого утра
5
★★★★★ оценка редакции
Препарат содержит 3 мг мелатонина, благодаря чему обеспечивает быстрое засыпание, исключает ночные пробуждения и устраняет состояние утренней разбитости. Средство в форме таблеток принимают с 18 лет по 1 штуке за 30 минут до отхода ко сну. Препарат рекомендован при продолжительной бессоннице, а также при частой смене часовых поясов и нарушениях циркадного ритма (работа в ночные часы).
Средство противопоказано в периоды беременности и лактации, при аутоиммунных и почечных заболеваниях, аллергиях, сахарном диабете и эпилепсии. К тому же Меларена имеет небольшой контрацептивный эффект, поэтому откажитесь от ее приема при планировании беременности.
Достоинства:
- Безопасный;
- Не вызывает привыкания;
- Не снижает продуктивность когнитивных процессов;
- Улучшает адаптацию к изменяющимся погодным условиям, часовым поясам;
- Обеспечивает засыпание через 30-40 минут;
- Демократичная цена (около 330 рублей).
Недостатки:
Нет накопительного эффекта.
Меларена – это универсальный адаптогенный препарат, рекомендованный для устранения эпизодических проблем с засыпанием и людям, страдающим метеочувствительностью.
ФП АО Оболенское «Меларитм» – регулятор биологических ритмов
4.9
★★★★★ оценка редакции
Смотрите обзор
Таблетки для быстрого засыпания и легкой адаптации к окружающим условиям оценят страдающие бессонницей и метеозависимостью. Средство содержит 3 мг мелатонина и принимается по 0,5 либо 1 таблетке в сутки за 30 минут до сна. Комплекс регулирует цикл сна-бодроствования, улучшает качество отдыха и обеспечивает яркие и эмоционально насыщенные сновидения.
Препарат не имеет пролонгированного эффекта, поэтому подходит для решения кратковременных проблем с засыпанием в период изменения часовых поясов. Приятный бонус от приема комплекса – укрепление иммунитета и антиоксидантный эффект. Но средство противопоказано несовершеннолетним, людям, страдающим эпилепсией, сахарным диабетом, аллергиями и заболеваниями крови. Также не принимайте Меларитм при беременности и лактации.
Достоинства:
- Выпускается в упаковках по 6, 10, 12, 20 и 24 шт.;
- Доступная стоимость (от 200 до 500 рублей);
- Устраняет метеозависимость;
- Укрепляет иммунитет.
Недостатки:
Имеются противопоказания.
Меларитм – это находка для людей, переехавших в другую страну и испытывающих трудности адаптации к изменившимся часовым поясам.
ООО Бактэр «Соннован» – средство с минимумом побочек и противопоказаний
4.8
★★★★★ оценка редакции
Синтетический аналог гормона сна обеспечит длительный отдых и сладкие сновидения. Комплекс для улучшения адаптации организма способствует естественному засыпанию через полчаса после приема таблетки. Продукт не имеет накопительного снотворного эффекта, поэтому при наличии серьезных проблем со сном его прием нецелесообразен.
Средство содержит 3 мг мелатонина и, помимо легкого засыпания, устраняет головные боли и слабость из-за изменяющихся погодных условий. Соннован не провоцирует привыкания и подходит людям от 18 лет, не имеющим заболеваний со стороны нервной, мочевыделительной и сердечнососудистой систем.
Достоинства:
- Не вызывает привыкания;
- Не имеет побочных реакций;
- Облегчает адаптацию;
- Доступная цена (около 300 рублей).
Недостатки:
Отсутствует пролонгированный эффект.
Соннован часто назначаются пожилым людям, которые испытывают трудности с засыпанием и продолжительностью сна.
Антидепрессанты
Крупных исследований об эффективности антидепрессантов в лечении бессонницы не проводилось, и мнения врачей здесь расходятся.
Применяют:
- Тразодон. Менее эффективен, чем рецептурные снотворные, но помогает ускорить засыпание при длительном применении. Из побочных реакций может возникать дневная слабость, сонливость, развитие гипотензии.
- Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Обладают выраженным седативным эффектом, улучшая продолжительность сна, его качество. Увеличивают фазу длинного сна, но могут провоцировать синдром беспокойных ног. Имеют множество побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистые (тахикардия, гипотензия), увеличение веса, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, дневная сонливость. Самым «мягким» в плане побочных эффектов считается Доксепин в низкой дозе и Кломипрамин.
- Миртазапин. Обладает седативным эффектом, это действенные таблетки для засыпания. Не влияет на фазы сна, но купирует ночные пробуждения. Использование ограничено побочными эффектами. У многих Миртазапин провоцирует значительное увеличение веса.
Антидепрессанты могут быть предпочтительнее снотворных в случаях, когда бессонница сопутствует депрессии, тревожному расстройству или фибромиалгии. Особенно если другая медикаментозная терапия не дала результата. Часто их назначают людям, которым опасно использовать рецептурные транквилизаторы из-за склонности к злоупотреблению психоактивными веществами.
Сильное снотворное
1.Барбитураты:
- Беллатаминал;
- Гексобарбитал (Гексенал);
- Метогекситал (Бриетал);
- Фенобарбитал (Люминал);
- Циклобарбитал (Реладорм).
2.Бензодиазепины:
- Мидазолам (Мидазолам-Хамельн, Дормикум, Флормидал, Фулсед);
- Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитросам, Радедорм 5, Эуноктин);
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
- Темазепам (Сигнопам);
- Триазолам;
- Флунитразепам (Рогипнол);
- Флуразепам (Апо-Флуразепам).
3.Z-препараты:
- Зопиклон (Зопиклон, Зопиклон 7,5 – СЛ, Имован, Пиклодорм, Релаксон, Сомнол, Слипвэлл, Торсон);
- Золпидем (Гипноген, Золпидем, Зольсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител);
- Залеплон (Анданте, Залеплон).
4.Гетероциклические соединения:
5.Агонисты мелатониновых рецепторов:
- Мелаксен;
- Мелаксен Баланс;
- Меларена;
- Циркадин.
Лучшие снотворные препараты без рецептов
Такие лекарственные средства представлены в огромном ассортименте. Их эффект варьируется от седативного до легкого транквилизирующего. Выбрать хорошее снотворное поможет рейтинг лучших препаратов. При его формировании учитываются следующие факторы:
- эффективность лекарственного средства;
- популярность препарата;
- стоимость продукции;
- отзывы о препарате.
Чаще назначают такие сильные снотворные препараты без рецептов – список их таков:
- Персен ночь;
- Ново-Пассит;
- Дормиплант;
- Сонмил;
- Мелаксен;
- Донормил;
- Трипсидан;
- Пассидорм;
- Нотта;
- Сонилюкс.
Снотворные таблетки
Большинство препаратов данной группы производится в виде пилюль. Хорошее снотворное без рецептов для крепкого сна способствует выработке гормона сна – мелатонина. К тому же оно благоприятно воздействует на работу нервной системы и приводит в норму биологические ритмы.
Чаще используются такие безрецептурные снотворные препараты, выпускаемые в виде таблеток:
- Формула сна;
- Мелаксен;
- Персен;
- Донормил;
- Сондокс;
- Анданте.
Снотворное в каплях без рецептов
Такая форма лекарственного средства удобна в использовании. К тому же подобные медикаменты быстро всасываются, что ускоряет процесс поступления активных веществ в системный кровоток и обеспечивает скорое наступление терапевтического эффекта. Капли от бессонницы расфасованы в удобные флакончики. Каждая такая емкость оснащена специальной крышечкой с дозатором, позволяющим не ошибиться дозировкой.
Снотворное без рецептов в виде капель:
- Нотта;
- Барбовал;
- Валокордин;
- Мелатонин;
- капли Зеленина;
- Бай-бай;
- Онириа.
Расстройства сна
Чтобы правильно подобрать хорошее снотворное, врач обязательно должен установить природу нарушения сна пациента. Большинство гипнотиков могут воздействовать только на конкретное расстройство, а не на все нарушения сразу.
Различают следующие расстройства процесса сна:
- если нарушения есть только во время засыпания – пресомническое расстройство;
- при интрасомническом расстройстве наблюдается чуткий сон и нередкие просыпания;
- постсомнические нарушения требуют корректировки, если беспокоит проблема раннего подъема и сонливость днем.
Все вышеуказанные нарушения говорят о недостаточном количестве сна, так как он не восстанавливает силы и не дает отдыха. Кроме того, с процессом сна человека связывают еще ряд расстройств:
- инсомния – нарушение процесса засыпания или самого сна;
- гиперсомния – потребность продолжительного сна, который может быть вызван нездоровыми процессами в организме;
- парасомния – хождение и говорение во сне, тяжелые сновидения;
- храп, вызванный особенностями организма;
- апноэ — неожиданное прекращение дыхания во время сна.
Все эти расстройства возникают по разным причинами: нарушение режима день-ночь, эмоциональное напряжение, психические болезни.
Осторожное обращение с сильнодействующим снотворным
Мощное снотворное помогает быстро уснуть, но вызывает массу побочных эффектов. Повышается вероятность развития нежелательной реакции из-за неправильного применения. Общие рекомендации по обращению с сильными гипнотиками представлены в списке:
- Принимать таблетки не более 10-14 дней.
- Обследоваться с целью исключения патологических факторов при отсутствии результатов.
- На время лечения забыть о вредных привычках.
- Без ведома доктора не принимать снотворное с другими медикаментами.
- Исключить деятельность, требующую концентрацию внимания.
- Повторный курс проходить только после получения разрешения от врача и окончания месячного перерыва.
- Употреблять гипнотики строго по схеме лечения.
- Незамедлительно рассказывать врачу о появлении реакций на препарат.
- Учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания.
Многие формы инсомнии не требуют лечения снотворными средствами. Выпивать тяжелые медикаменты в случаях, когда можно обойтись коррекцией образа жизни и соблюдением гигиены сна, не рекомендуется.
Сильные препараты со снотворным эффектом используются для лечения запущенных форм инсомнии. Отвечать за составления схемы терапии должен лечащий врач. Самостоятельно принимать гипнотики опасно для здоровья. Больной может вызвать передозировку, что сулит серьезными последствиями.